Nasen-OP – wie geht es weiter?

Meist sind die Schmerzen nach einer Nasen-OP gut auszuhalten und eher als Druckgefühl spürbar. Stärkere Schmerzen sind selten. Geeignete Schmerzmittel helfen zuverlässig.

Druck, Spannung und leichtes Ziehen können mehrere Tage bis etwa zwei Wochen anhalten. Dies bessert sich stetig im Verlauf der Heilung.

Bei Bedarf und wenn Sie die Medikamente vertragen, können Sie Ibuprofen 400 mg oder Paracetamol 500 mg jeweils bis zu 3x täglich einnehmen. Eine externe Kühlung der Nase kann zusätzlich entlasten. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung, damit der Druck nicht zunimmt.

Die Nase ist durch Schwellung und Krusten zunächst verstopft. Erste Besserung tritt meist nach 1–2 Wochen ein, das endgültige Ergebnis oft erst nach mehreren Wochen.

Nach der OP produziert die Schleimhaut mehr Sekret, um zu heilen. Klare Flüssigkeit oder leicht blutiges Sekret sind normal.

Krusten können mehrere Wochen bestehen bleiben. Regelmäßige Nasenspülungen beschleunigen das Abheilen deutlich.

Nach einer Nasenscheidewand-OP („Septumplastik“) schienen wir die frisch begradigte Nasenscheidewand mit Silikonschienen („Splints“). Die Splints werden durch uns in der Praxis nach 5-10 Tagen entfernt. In einigen wenigen Fällen müssen bei der Operation auch Tamponaden eingesetzt werden. Wir nutzen ausschließlich selbst-auflösende Tamponaden, die entweder durch den Körper nach einiger Zeit selbständig resorbiert werden oder durch uns in der Praxis abgesaugt werden.

Nein. Die Silikon-Splints sind mit 1-2 Haltefäden in der Nase fixiert, die wir lösen müssen. Anschließend werden die weichen Splints problemlos und ohne Schmerzen herausgezogen. Unsere Tamponaden müssen gar nicht aus der Nase gezogen werden; sie lösen sich entweder von alleine auf oder werden in der Praxis abgesaugt.

Wenn wir Tamponaden einsetzen, versuchen wir, den unteren Nasengang frei zu lassen, so dass trotz liegender Tamponaden etwas Nasenatmung möglich ist. Mundatmung ist in den Tagen nach der OP aber völlig normal und kein Grund zur Sorge.

Ein wenig Blut oder rosafarbenes Sekret ist in den ersten Tagen normal. Es sollte jedoch nicht dauerhaft stark fließen. Richtige Nachblutungen sind insgesamt nach Nasen-Operationen sehr selten.

Nur, wenn es wie bei klassischem Nasenbluten läuft, ist es auch eine relevante Nachblutung. Setzen Sie sich aufrecht hin, kühlen Sie den Nacken und drücken Sie die Nasenflügel sanft zusammen. Wenn die Blutung über 10 Minuten anhält, kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Bei anhaltenden starken Blutungen, Fieber oder zunehmenden Schmerzen sollten Sie sich sofort melden.

Wir empfehlen Ihnen, die Nase für 1 Woche mit einer „weichen Nasensalbe“ zu versorgen. Hierzu eignen sich beispielsweise Bepanthen^® Augen- und Nasensalbe oder Nisita^® Nasensalbe oder auch die „Rodenkirchener Nasensalbe“ (exklusiv angemischt in der Skarabäus Apotheke im Erdgeschoss unserer HNO-Praxis). Die Nasensalbe applizieren Sie mehrmals täglich (mindestens 3x pro Tag); jeweils immer ein erbsengroßes Stück direkt aus der Salbentube oder mit dem Finger vorne in das Nasenloch einführen und dann einwirken lassen; nicht stark hochziehen. Im Prinzip soll die Nase in der 1. Woche nach der OP nie komplett trocken sein, sondern immer leicht eingesalbt wirken.

Nasenspülungen mit einer 0,9%igen Kochsalz-Lösung beginnen Sie bitte frühestens, wenn die Nasensplints aus der Nase entfernt sind, also frühestens ab 2. Woche nach der OP.

In der Regel 2 Mal täglich mit isotoner Kochsalzlösung (0,9%). Spülungen sind oft für mehrere Wochen (mindestens 4 Wochen) nach einer Nasen-OP sinnvoll.

Ja, bitte wenden Sie ab der 2. Woche nach der OP eine weiche Nasensalbe im Wechsel mit Nasenspülungen an, so dass Sie täglich mindestens 2x Nasensalbe applizieren. Beides zusammen mindestens für die Dauer von 4 Wochen nach der Operation.

Die Nase produziert über einige Wochen nach der OP vermehrt Sekret. Trocknet das Sekret, so bilden sich Borken. Manchmal reichen Salben und Nasenspülungen nicht aus, die Nase frei zu bekommen. In diesem Fall kann ein Nasenöl helfen, das festere Sekret zu lösen. Nasenöl sollten Sie allerdings frühestens ab der 3. Woche nach OP anwenden. Wir empfehlen Ihnen außerdem, in den ersten 4 Wochen regelmäßig (ggf. auch mehrmals die Woche) in unsere Praxis zum gezielten Absaugen der Nase zu kommen.

Abschwellendes Nasenspray (oder -Tropfen) (z.B. nasic®, Otriven®, Olynth®, Nasenspray‑ratiopharm® Erwachsene, Snup®) sollten Sie für 4 Wochen nach der Operation nicht einnehmen. Und wir hoffen, dass Sie es danach auch nicht mehr brauchen, da sich Ihre Nasenatmung dann ja verbessert haben sollte.

Die Schwellung klingt innerhalb der ersten 1–3 Wochen deutlich ab. Eine Restschwellung kann länger bestehen, besonders nach Nebenhöhlen-OPs.

Das liegt an Schwellungen im Naseninneren und den Nebenhöhlen. Dies bessert sich nach einigen Tagen.

Meist 4–8 Wochen, bei Nebenhöhlen-OPs auch länger. Das Ergebnis stabilisiert sich über mehrere Monate.

Der luftige Effekt stellt sich oft nach einigen Wochen ein. Feinschliff der Schleimhaut dauert manchmal Monate.

Am OP-Tag empfehlen wir Ihnen eine körperliche Schonung. Sie sind für den OP-Tag nicht verkehrtüchtig und wir bitten Sie, sich von einer Begleitperson nach Hause bringen zu lassen.

Bücken, Pressen, schweres Heben und starke Anstrengung. Auch Naseputzen sollten Sie zunächst unterlassen.

Heiße Getränke und scharfes Essen können die Schleimhäute reizen. Sonst gibt es meist keine Einschränkungen.

Meist können Sie Ihre körperliche Belastung langsam schon ab dem Tag nach der OP wieder steigern; Spazieren gehen sollte früh machbar sein. Von sportlicher Aktivität bitten wir jedoch bis zu unserer Freigabe abzusehen; je nach Sportart ist dies frühestens meist nach 2 Wochen wieder möglich. Schweres Heben oder Pressen sollten Sie länger meiden.

In der Regel erst nach 1–2 Wochen vorsichtig. Zuvor besser nur tupfen.

Niesen Sie mit offenem Mund, um den Druck von der Nase zu nehmen. Das ist völlig ausreichend.

Nein, normaler Husten ist unproblematisch. Vermeiden Sie jedoch starkes Pressen.

Meist in den ersten Wochen mehrere Male. Wenn Sie Splints eingesetzt bekommen haben, müssen diese nach 5-10 Tagen in der Praxis gezogen werden. Hiernach empfiehlt sich eine Kontrolle mit Nasenpflege in der Praxis anfangs 1-2x pro Woche.

Am besten mit leicht erhöhtem Oberkörper, besonders in der ersten Woche. Das reduziert Schwellung und Blutungsrisiko.

Leichter Sport nach 2–3 Wochen, intensiver Sport nach 4–6 Wochen. Fragen Sie im Zweifel nach.

Büroarbeit ist oft nach wenigen Tagen möglich, körperliche Arbeit nach 1–2 Wochen. Ihr Genesungsverlauf entscheidet.

In den ersten 2 Wochen sollten Sie Hitze meiden, da sie Blutungen fördern kann.

Autofahren ist möglich, sobald Sie sich fit fühlen. Fliegen wird häufig erst nach 2–3 Wochen empfohlen.

Anhaltend starke Schmerzen, zunehmender Druck, Fieber oder übel riechendes Sekret können darauf hinweisen. Suchen Sie dann den Arzt auf.

Starke Blutungen, Sehprobleme, starke Schwellung oder starke Kopfschmerzen sind Warnsignale.

Im Falle eines akuten Notfalls, bspw. einer starken andauernden Nachblutung, rufen Sie bitte einen Krankenwagen (Tel. 112) bzw. stellen Sie sich in einer ärztliche Notaufnahme einer Klinik vor. Ein 24/7-HNO-Notdienst besteht beispielsweise in der HNO-Klinik der Uniklinik Köln (HNO-Klinik (Geb. 23), Joseph-Stelzmann-Str. 9, 50937 Köln).

In den ersten Wochen ist das Gewebe nach einer Septumplastik recht empfindlich. Mit Schonung ist das Risiko einer frühen Schiefstellung jedoch gering. In den meisten Fällen ist eine einmalige Begradigung der Nasenscheidewand lebenslang anhaltend; erneute Verbiegungen der Nasenscheidewand sind jedoch nicht ausgeschlossen.

In den meisten Fällen ja. Die endgültige Verbesserung zeigt sich oft erst nach ca. 6 Wochen. Dennoch gibt es Fälle, in denen Muschelgewebe schon nach einigen Monaten wieder chronisch anschwillt. Eine dauerhaft freie Nase kann durch eine Nasenmuscheloperationen nicht gearantiert werden.

Dieses Risiko ist bei modernen, schonenden Techniken extrem gering. Derartige Resultate stammen fast ausschließlich aus einer Zeit, als es noch keine schleimhautschonenden Techniken gab und stattdessen Muschelgewebe großzügig abgeschnitten wurde, um Platz in der Nase zu schaffen. Bei Anwendung der submukösen Radiofrequenzmethode zur Verkleinerung der Nasenmuscheln lässt sich eine derartige Entwicklung nahezu ausschließen.

Mehrere Wochen. Regelmäßige Spülungen beschleunigen die Erholung.

Das kann vorkommen, besonders bei chronischen Erkrankungen. Gute Nachsorge und ggf. Sprays senken das Risiko. Auch eine Allergie sollte behandelt werden, wenn sie nasale Symptome macht.

Weitere Fragen stellen Sie gerne im Rahmen der Kontrolluntersuchungen in der Praxis. Wenn es doch mal etwas dringender ist, können Sie Ihren Operateur bei Bedarf per SMS oder Whatsapp kontaktieren: Prof. Dr. med. Jan-Christoffer Lüers (0163-4569028) bzw. Prof. Dr. med. Stefanie Jansen (0176-24833081).