Septorhinoplastik – wie geht es weiter?

Meist sind die Schmerzen nach einer Nasen-OP gut auszuhalten und eher als Druckgefühl spürbar. Stärkere Schmerzen sind selten. Geeignete Schmerzmittel helfen zuverlässig.

Druck, Spannung und leichtes Ziehen können mehrere Tage bis etwa zwei Wochen anhalten. Dies bessert sich stetig im Verlauf der Heilung.

Bei Bedarf und wenn Sie die Medikamente vertragen, können Sie Ibuprofen 400 mg oder Paracetamol 500 mg jeweils bis zu 3x täglich einnehmen. Eine externe Kühlung der Nase ist nur in den Bereichen sinnvoll, in denen die äußere Nase nicht durch den Thermoverband geschient ist. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung, damit der Druck nicht zunimmt.

Blutergüsse im Bereich des Mittelgesichts und insbesondere im Bereich der Augen/Augenlider sind nach Septorhinoplastik relativ typisch und häufig bei knöchernen Korrekturen. Sie bilden sich meist nach 1-2 Wochen zurück.

Unsere Operationstechnik versucht, Ihre innere Nase frei zu lassen und ohne Tamponaden innerhalb der Nase auszukommen. Dennoch kann es vorkommen, dass die Nase innen durch Schwellung und Krusten zunächst verstopft ist. Sie dürfen ab dem 1. postoperativen Tag abschwellendes Nasenspray (oder -Tropfen) (z.B. Nasic®, Otriven®, Olynth®, Nasenspray‑ratiopharm® Erwachsene, Snup®) bis zum 3x tgl. einsetzen, sollten dies jedoch maximal für 1 Woche beibehalten, wenn es notwendig erscheint.

Nach der OP produziert die Schleimhaut mehr Sekret, um zu heilen. Klare Flüssigkeit oder leicht blutiges Sekret sind normal.

Krusten in der Nase können mehrere Wochen bestehen bleiben. Nachdem die äußere Nasenstabilisierung durch uns im Verlauf entfernt wurde, können Sie Nasenspülungen mit Kochsalz vornehmen; dies beschleunigt das Abheilen. Stellen Sie sich bitte etwa 5 Tage nach erfolgter OP das erste Mal in unserer Praxis zur Kontrolle vor, so dass wir dann die Nase innen absaugen und eine Wundkontrolle vornehmen.

Ihre Nase ist äußerlich operiert worden. Jetzt befindet sich auf Ihrer Nase ein Pflasterverband und darüber eine Thermoschiene, die Ihr knöchernes/knorpeliges Nasengerüst in der Form halten soll, die in der Operation angelegt wurde. Zusätzlich können Sie Pflaster im Bereich der unteren Augenlider haben, die eine Schwellung der Augen reduzieren soll. Je nach operativer Technik haben Sie ggf. auch noch Hautfäden im Bereich der operativen Zugangswege.

Etwa 5 Tage nach der OP sollten Sie sich zu einer Kontrolle in unserer Praxis vorstellen, so dass wir die Wundheilung und den korrekten Sitz der Schiene kontrollieren können. Die Schiene wird durch uns meist etwa 10 Tage nach der OP entfernt. Wenn bei Ihrer OP nicht selbst-resorbierende Hautfäden eingesetzt wurden, werden diese etwa 5-10 Tage nach der Operation entfernt.

Ein wenig Blut oder rosafarbenes Sekret ist in den ersten Tagen normal. Es sollte jedoch nicht dauerhaft stark fließen. Richtige Nachblutungen sind insgesamt nach Nasen-Operationen sehr selten.

Nur, wenn es wie bei klassischem Nasenbluten läuft, ist es auch eine relevante Nachblutung. Setzen Sie sich aufrecht hin, kühlen Sie den Nacken und drücken Sie die Nasenflügel sanft zusammen. Wenn die Blutung über 10 Minuten anhält, kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Bei anhaltenden starken Blutungen, Fieber oder zunehmenden Schmerzen sollten Sie sich sofort melden.

Wir empfehlen Ihnen, die Nase für 1 Woche mit einer „weichen Nasensalbe“ zu versorgen. Hierzu eignen sich beispielsweise Bepanthen^® Augen- und Nasensalbe oder Nisita^® Nasensalbe oder auch die „Rodenkirchener Nasensalbe“ (exklusiv angemischt in der Skarabäus Apotheke im Erdgeschoss unserer HNO-Praxis). Die Nasensalbe applizieren Sie mehrmals täglich (mindestens 3x pro Tag); jeweils immer ein erbsengroßes Stück direkt aus der Salbentube oder mit dem Finger vorne in das Nasenloch einführen und dann einwirken lassen; nicht stark hochziehen. Im Prinzip soll die innere Nase in der 1. Woche nach der OP nie komplett trocken sein, sondern immer leicht eingesalbt wirken.

Nasenspülungen mit einer 0,9%igen Kochsalz-Lösung beginnen Sie bitte frühestens, wenn der externe Verband der Nase (Nasenschiene/Thermogips) entfernt wurden. Sie können dann für ca. 2 Wochen tägl. eine Nasenspülung machen; danach sollte die innere Nase ausgeheilt sein.

Die Schwellung klingt innerhalb der ersten 1–3 Wochen deutlich ab. Eine Restschwellung kann länger bestehen, besonders nach Nebenhöhlen-OPs.

Das liegt an Schwellungen im Naseninneren und den Nebenhöhlen. Dies bessert sich nach einigen Tagen.

Meist 4–8 Wochen, bei Nebenhöhlen-OPs auch länger. Das Ergebnis stabilisiert sich über mehrere Monate.

Der luftige Effekt stellt sich oft nach einigen Wochen ein. Feinschliff der Schleimhaut dauert manchmal Monate.

Am OP-Tag empfehlen wir Ihnen eine körperliche Schonung. Sie sind für den OP-Tag nicht verkehrtüchtig und wir bitten Sie, sich von einer Begleitperson nach Hause bringen zu lassen. Vermeiden Sie bitte dringend Druck oder Kraft auf die äußere Nase auszuüben. In den ersten 10-14 Tagen sollten Sie Ihre Nase nicht putzen / schnäuzen! Stattdessen: vorsichtiges Abtupfen, Nasensalben / Spülungen nach ärztlicher Anweisung.

Schnäuzen, Bücken, Pressen, schweres Heben und starke Anstrengung.

Oberkörper hochgelagert, möglichst Rückenlage; Vermeidung von Druck auf die Nase

Ja, aber Schiene trocken halten, nicht zu warm/heiß duschen (fördert Schwellung).

Leichte Brille: nach ca. 2–3 Wochen (je nach Befund) Druck vermeiden (ggf. Stirnstütze/Tape)

Heiße Getränke und scharfes Essen können die Schleimhäute reizen. Sonst gibt es meist keine Einschränkungen.

Meist können Sie Ihre körperliche Belastung langsam schon ab dem Tag nach der OP wieder steigern; Spazieren gehen sollte früh machbar sein. Von sportlicher Aktivität bitten wir jedoch bis zu unserer Freigabe abzusehen; je nach Sportart ist dies frühestens meist nach 2 Wochen wieder möglich. Schweres Heben oder Pressen sollten Sie länger meiden.

In der Regel erst nach 2 Wochen vorsichtig. Zuvor besser nur tupfen.

Niesen Sie mit offenem Mund, um den Druck von der Nase zu nehmen. Das ist völlig ausreichend.

Nein, normaler Husten ist unproblematisch. Vermeiden Sie jedoch starkes Pressen.

Meist in den ersten Wochen mehrere Male. Die erste Vorstellung bitte nach ca. 5 Tagen, die zweite Vorstellung dann nach 10-14 Tagen.

Oberkörper hochgelagert (reduziert Schwellung und Blutungsrisiko), möglichst Rückenlage; Vermeidung von Druck auf die Nase.

Leichter Sport (kein Kontaktsport) nach 4 Wochen, intensiver Sport nach 6 Wochen. Fragen Sie im Zweifel nach.

Büroarbeit ist oft nach wenigen Tagen möglich, körperliche Arbeit nach 1–2 Wochen. Ihr Genesungsverlauf entscheidet.

In den ersten 2 Wochen sollten Sie Hitze meiden, da sie Blutungen fördern kann. In ein Solarium oder für längere Zeit in die pralle Sonne, sollten SIe nur mit Sonnenschutz (LSF 50), da sonst dauerhafte Verfärbungen möglich sind.

Autofahren ist möglich, sobald Sie sich fit fühlen. Fliegen wird häufig erst nach 2 Wochen empfohlen.

Anhaltend starke Schmerzen, zunehmender Druck, Fieber oder übel riechendes Sekret können darauf hinweisen. Suchen Sie dann den Arzt auf.

Starke Blutungen, Sehprobleme, starke Schwellung oder starke Kopfschmerzen sind Warnsignale.

Im Falle eines akuten Notfalls, bspw. einer starken andauernden Nachblutung, rufen Sie bitte einen Krankenwagen (Tel. 112) bzw. stellen Sie sich in einer ärztliche Notaufnahme einer Klinik vor. Ein 24/7-HNO-Notdienst besteht beispielsweise in der HNO-Klinik der Uniklinik Köln (HNO-Klinik (Geb. 23), Joseph-Stelzmann-Str. 9, 50937 Köln).

Erste Form: nach Abschwellung (ca. 2 Wochen). Feine Kontur: Monate Endergebnis: bis zu 1 Jahr.

Ja, im Rahmen der Heilung durch Gewebeumstrukturierung, Abschwellung und Narbenreifung.

Ja. Nach einer Septorhinoplastik kommt es sehr häufig zu vorübergehenden Gefühlsveränderungen der äußeren Nase. Typische Empfindungen sind: Überempfindlichkeit, Taubheitsgefühl (besonders an der Nasenspitze), vermindertes Berührungsempfinden, Kribbeln oder „pelziges“ Gefühl

Während der Operation werden feine Hautnerven im Bereich der Nase vorübergehend gereizt oder gedehnt. Dies ist ein normaler Teil des Eingriffs und lässt sich nicht vollständig vermeiden.

Häufig: mehrere Wochen; nicht selten: 2–3 Monate; in Einzelfällen noch länger. Gerade die Nasenspitze ist oft am längsten betroffen.

In den allermeisten Fällen ja. Die Nerven regenerieren sich langsam, und das normale Gefühl kehrt schrittweise zurück. Der Heilungsverlauf kann dabei ungleichmäßig sein. Zunächst besteht ein Gefühl der Taubheit, danach oft Kribbeln oder „elektrisierende“ Missempfindungen; schlussendlich sollte dann die normale Sensibilität zurückkehren.

Weitere Fragen stellen Sie gerne im Rahmen der Kontrolluntersuchungen in der Praxis. Wenn es doch mal etwas dringender ist, können Sie Ihren Operateur bei Bedarf per SMS oder Whatsapp kontaktieren: Prof. Dr. med. Jan-Christoffer Lüers (0163-4569028) bzw. Prof. Dr. med. Stefanie Jansen (0176-24833081).