Stapesplastik – wie geht es weiter?

Bei Ihnen wurde eine Stapesplastik (Stapedotomie) durchgeführt. Dabei wurde der unbewegliche Steigbügel (Stapes), der aufgrund einer Otosklerose seine Beweglichkeit verloren hatte, operativ behandelt. Über den Gehörgang wurde zunächst der Steigbügel dargestellt. Anschließend wurde eine kleine Öffnung (Stapedotomie) in die Fußplatte des Steigbügels angelegt und der obere Teil des Steigbügels entfernt. Hiernach wurde eine feine Titanprothese eingesetzt. Diese verbindet den Amboss (ein weiteres Gehörknöchelchen im Mittelohr) wieder mit dem Innenohr und kann die Schallübertragung (Ihr „Hören“) auf diese Weise verbessern. Die Prothese wird sorgfältig befestigt und ihre Lage kontrolliert. Zum Abschluss wird der Gehörgang mit einer Tamponade versorgt, die das Trommelfell und die Wundheilung unterstützt. Das Ziel der Operation ist eine möglichst deutliche Verbesserung der Schallleitung und damit des Hörvermögens. Wie stark sich das Hören verbessert, hängt unter anderem von der individuellen Anatomie, der Ausprägung der Otosklerose und der Heilung ab. Das endgültige Ergebnis kann häufig erst nach einigen Wochen bis Monaten beurteilt werden.

Direkt nach der Operation befindet sich noch eine Tamponade im Gehörgang. Dadurch hören Sie zunächst meist schlechter als vor der Operation. Nach Entfernung der Tamponade verbessert sich das Hören häufig deutlich. Das endgültige Hörergebnis entwickelt sich jedoch oft erst innerhalb von mehreren Wochen bis Monaten.

Ja. Leichter Schwindel oder ein Unsicherheitsgefühl sind in den ersten Tagen nach einer Stapesplastik häufig und normalerweise unbedenklich. Bitte melden Sie sich , wenn starker Drehschwindel auftritt, der Schwindel deutlich zunimmt oder Übelkeit und Erbrechen anhalten.

Ja. Während der Operation kann der Geschmacksnerv (Chorda tympani) vorübergehend gereizt werden. Ein metallischer Geschmack oder Taubheitsgefühl an einer Zungenhälfte bildet sich meist innerhalb von Wochen oder Monaten zurück.

Ja. Knack-, Knistern- oder Rauschgeräusche sowie ein Druckgefühl im Ohr sind während der Heilungsphase häufig und meist kein Grund zur Sorge.

Bis zur Entfernung der Tamponade sollte kein Wasser in den Gehörgang gelangen. Beim Duschen empfehlen wir beispielsweise eine Tasse auf das Ohr zu halten oder ein Waschlappen (Spritzwasser ist meist kein Problem) oder einen mit Vaseline bestrichenen Wattebausch oder einen speziellen Ohrschutz. Schwimmen, Tauchen und Saunabesuche sollten erst nach ärztlicher Freigabe erfolgen. Für Tauchsport wird meist eine Pause von mindestens drei Monaten empfohlen.

Ja. Achten Sie lediglich darauf, dass kein Wasser in den Gehörgang gelangt, solange sich noch eine Tamponade im Ohr befindet oder wir das Ohr noch trocken halten möchten.

Bitte vermeiden Sie für etwa vier Wochen schweres Heben sowie starkes Pressen. Hierdurch sollen Druckschwankungen im Innenohr möglichst vermieden werden.

In den ersten Wochen sollten Sie nicht kräftig schnäuzen. Wenn Sie niesen müssen, öffnen Sie bitte den Mund. So entstehen geringere Druckschwankungen im Mittelohr.

Bitte verzichten Sie zunächst auf bewusstes Druckausgleichen (Valsalva-Manöver). Je nach individuellem Heilungsverlauf erlauben wir dies meist erst nach der ersten Kontrolluntersuchung bzw. nach Entfernung der Tamponade.

Während viele Zentren ein Fliegen erst nach Entfernung der Tamponade erlauben, zeigen neuere wissenschaftliche Untersuchungen, dass nach unkomplizierter Stapedotomie bei normaler Tubenfunktion häufig bereits deutlich früher geflogen werden kann; nach klassischer Stapedektomie wird meist eine Wartezeit von etwa zwei Wochen empfohlen. Entscheidend ist jedoch Ihr individueller Heilungsverlauf – bitte sprechen Sie geplante Flugreisen daher immer mit uns ab.

Nach einer Vollnarkose dürfen Sie mindestens 24 Stunden kein Fahrzeug führen. Zusätzlich sollten Sie erst wieder Auto fahren, wenn kein Schwindel mehr besteht und Sie sich sicher fühlen.

Das hängt von Ihrem Beruf ab.

• Büroarbeit: häufig nach 1–2 Wochen
• körperlich belastende Tätigkeiten: meist nach 3–4 Wochen

Bei Berufen mit starken Druckschwankungen oder erheblicher körperlicher Belastung kann eine längere Arbeitsunfähigkeit sinnvoll sein.

Bitte kontaktieren Sie uns umgehend bei

• plötzlich deutlicher Hörverschlechterung,
• stark zunehmendem Schwindel,
• heftigen Ohrschmerzen,
• Fieber,
• eitrigem Ohrfluss,
• Gesichtslähmungen oder
• anhaltendem Erbrechen.

Die erste Nachkontrolle erfolgt in unserer Praxis wenige Tage nach der Operation. Die Entfernung der Gehörgangtamponade erfolgt je nach verwendetem Material und Heilungsverlauf meist nach 7-10 Tagen.

Bei nicht dringlichen Fragen erreichen Sie Prof. Lüers per E-Mail über luers @ hno-rodenkirchen.de . Telefonisch (dann bitte per SMS/Whatsapp) über 0163-4569028.